Osteocondrosi

Il mal di schiena è un problema che ogni adulto può affrontare. Spesso questo non è un evento occasionale, ma un sintomo di una malattia pericolosa. L'osteocondrosi si verifica spesso nelle persone di età compresa tra 30 e 35 anni (circa il 40% della popolazione), fino al 90% dei casi si manifesta in età avanzata.

La diagnosi tempestiva e gli approcci corretti al trattamento possono eliminare lo sviluppo della patologia e prevenire complicanze. Ecco perché è importante capire cosa può indicare esattamente il mal di schiena, quale medico contattare quando appare e come trattare l'osteocondrosi.

Cos'è l'osteocondrosi

L'osteocondrosi è un gruppo di malattie croniche, la cui causa è la distruzione delle vertebre e dei dischi intervertebrali, nonché il danneggiamento del tessuto cartilagineo.

Con l'età e sotto l'influenza di carichi irregolari, il tessuto osseo delle vertebre viene deformato e distrutto e il tessuto muscolare si sviluppa in modo non uniforme. Ciò porta a varie manifestazioni di osteocondrosi: ernie, curvatura della colonna vertebrale, ecc.

Osteocondrosi è un termine ormai superato; nella medicina mondiale viene chiamata dorsopatia.  Esistono diversi tipi di malattie del tessuto connettivo e del sistema muscolo-scheletrico, per le quali vengono utilizzati diversi metodi di trattamento.

Tipi di osteocondrosi

Quando si classifica la malattia, vengono presi in considerazione: la posizione del dolore, l'area danneggiata dei dischi intervertebrali e il grado di sviluppo della malattia.

Localizzazione delle sensazioni dolorose

Tenendo conto della localizzazione del dolore causato dalle malattie della colonna vertebrale, si distinguono:

• Lumbonia. Il dolore cronico che si manifesta nella zona lombare spesso provoca zoppia. Nei casi particolarmente gravi, può causare intorpidimento alle gambe. Molto spesso, questo sintomo si verifica quando una persona ha un'ernia intervertebrale. Quando le radici del midollo spinale vengono compresse, è possibile la paralisi degli arti.
• Lomboischialgia. Dolore che irradia sensazioni dolorose alla parte bassa della schiena o agli arti inferiori, lungo la parte posteriore delle gambe - dal gluteo al ginocchio. Le manifestazioni cliniche si verificano quando c'è pressione sui nervi sciatico e spinale.
• Lombaggine. Dolore lancinante o acuto intenso in un certo punto della parte bassa della schiena. Spesso confuso con la radicolite. Un attacco nella maggior parte dei casi si verifica quando una persona cerca di piegarsi bruscamente o di raddrizzare la schiena, nonché quando solleva improvvisamente oggetti pesanti.
• Toracalgia. Dolore nella zona del torace. È considerato un sintomo molto pericoloso, a volte anche un medico non può determinarne immediatamente la causa. Le sensazioni spiacevoli non sono sempre associate ai movimenti del corpo. Il dolore è particolarmente forte nella zona dal petto all'ascella.
• Cervicalgia. Le sensazioni dolorose si manifestano nella zona del collo e possono diffondersi agli arti superiori. Le manifestazioni patologiche possono essere accompagnate da vertigini, sensazione di intorpidimento nella parte posteriore della testa, arrossamento e gonfiore della pelle.

La patologia richiede un trattamento urgente, poiché potrebbe verificarsi un'interruzione della circolazione sanguigna nel cervello, una compressione delle radici nervose e un'interruzione del deflusso del sangue venoso. La cervicalgia provoca spesso processi infiammatori ed ernie dei dischi intervertebrali.

La posizione delle sensazioni più dolorose indica l'area danneggiata delle vertebre e dei dischi intervertebrali. Spesso il dolore si riflette, cioè non viene registrato nel luogo in cui si trova effettivamente la fonte della malattia.

Classificazione in base alla posizione

A seconda della parte della colonna vertebrale in cui si è verificato il danno ai dischi intervertebrali e ai tessuti, l'osteoporosi è divisa in diversi tipi.

Cervicale

È costituito da sette piccole vertebre che subiscono uno stress costante. La patologia è accompagnata da assottigliamento delle vertebre cervicali e compressione dei canali arteriosi. Il tipo cervicale dell'osteocondrosi è molto pericoloso perché provoca un'interruzione del processo di saturazione del sangue nel cervello.

La formazione di sporgenze porta ad un'ernia. E le operazioni eseguite nella regione cervicale possono portare all'immobilizzazione del corpo.

Petto

I disturbi in questa parte della colonna vertebrale sono rari, associati a una bassa mobilità delle vertebre. La comparsa di dolore si osserva nelle persone che spostano carichi o in coloro che rimangono nella stessa posizione per lungo tempo.

L'osteocondrosi toracica viene spesso confusa con la polmonite, l'infarto e l'angina.

Importante!

Solo un medico dovrebbe essere coinvolto nella diagnosi differenziale.

Lombosacrale

La regione lombare ha cinque vertebre. Se si verifica un'interruzione della nutrizione e dei processi metabolici nel disco intervertebrale, perde elasticità, diminuisce di dimensioni e non è più in grado di funzionare tenendo conto del carico ricevuto. La mancanza di trattamento per l'osteocondrosi lombosacrale può causare le seguenti complicazioni: ernie, protrusioni, sciatica.

Importante!

Un fenomeno molto pericoloso è la compressione del midollo spinale, poiché può causare la paralisi degli arti inferiori.

Un altro tipo di osteocondrosi è polisegmentale. Durante il suo sviluppo, avviene simultaneamente la degradazione dei segmenti in diverse parti della colonna vertebrale. La malattia è caratterizzata da perdita di sensibilità nella parte posteriore della testa e disturbi nel funzionamento dell'apparato vocale.

Caratteristiche dello sviluppo della malattia

In base al grado di cambiamento dei dischi intervertebrali, gli esperti distinguono 4 stadi della patologia, diagnosticati mediante studi radiografici:

1. Non ci sono cambiamenti visibili nella colonna vertebrale.
2. Si verificano rotture interne nei dischi, ma senza cambiamenti esterni.
3. Si notano cambiamenti nel disco senza danni esterni.
4. Grave danno al disco intervertebrale. Le crepe si estendono alla superficie interna, il disco sembra essere spremuto dalle vertebre.   

Tenendo conto delle manifestazioni cliniche, si distinguono quattro fasi di sviluppo dell'osteocondrosi:

1. La colonna vertebrale funziona come al solito. Una persona avverte dolore nel luogo della malattia. I pazienti lamentano debolezza generale, stanchezza cronica e, meno comunemente, perdita di appetito e disturbi del sonno.
2. Si formano delle crepe nel disco e il segmento spinale perde stabilità. Le sensazioni dolorose si intensificano, inizialmente una tantum, successivamente - croniche, che sono associate a nervi schiacciati, sublussazione delle vertebre e formazione di sporgenze.
3. Il dolore si intensifica ancora di più, si verifica una deformazione della colonna vertebrale e si forma un'ernia intervertebrale. Nello stesso stadio si sviluppa la lordosi, una curvatura della colonna vertebrale.
4. La colonna vertebrale perde la sua normale mobilità. Il tessuto cartilagineo si ispessisce e compaiono gli osteofiti (escrescenze cartilaginee sulle articolazioni). In casi particolarmente difficili, i pazienti perdono la capacità di muoversi.

Importante!

Una persona con diagnosi del quarto stadio dell'osteocondrosi riceve disabilità.

Cause dell'osteocondrosi

Esistono numerose teorie che spiegano l'insorgenza della patologia. Tra i motivi ci sono i cambiamenti ormonali, l'ereditarietà, i problemi al sistema cardiovascolare, i danni meccanici e altro ancora. I ricercatori concordano sul fatto che molto spesso la ragione risiede nel sovraccarico dei singoli segmenti della colonna vertebrale.

La colonna vertebrale umana ha 32-34 vertebre (7 cervicali, 12 toraciche, 5 lombari, 5 sacrali, 3-5 coccigee). Ogni segmento è costituito da due vertebre e da un disco intervertebrale tra di loro. L'integrità di questa struttura è garantita dalle articolazioni e dai processi articolari.

I dischi intervertebrali sono costituiti da un nucleo gelatinoso e da un denso anello fibroso che lo circonda, che è ricoperto superiormente da uno strato di tessuto cartilagineo. Svolgono una funzione ammortizzante, prevenendo danni alle vertebre durante il salto, la corsa e la camminata. Il design è molto mobile e fornisce flessibilità e stabilità alla colonna vertebrale.

Già nella prima fase dell'osteocondrosi inizia il degrado e la distruzione dei dischi intervertebrali, la quantità di liquido nel loro nucleo diminuisce, il tessuto cartilagineo si assottiglia e diventa meno elastico.

L'osteocondrosi viene diagnosticata nella maggior parte dei casi nelle persone anziane, così come in coloro che conducono uno stile di vita sedentario. I medici ritengono che la causa principale della malattia sia la distribuzione non uniforme del carico sulla colonna vertebrale e sulle vertebre. Ciò provoca il loro danno e la distruzione del tessuto cartilagineo.

Molto spesso, questo disturbo si verifica a causa di uno stile di vita sedentario, di un esercizio fisico irregolare, di un'attività fisica eccessiva e di un lavoro associato a una pressione costante sulla schiena.

Una posizione errata del corpo quando si cammina, si è seduti, quando si trasportano e si sollevano oggetti pesanti, abiti e scarpe stretti e scomodi possono causare danni/spostamenti dei dischi intervertebrali e, di conseguenza, portare allo sviluppo dell'osteocondrosi.

Altre ragioni per lo sviluppo della patologia includono:

•  fratture, curvature e danni alla colonna vertebrale;
• squilibri ormonali;
• gravidanza;
• ipotermia e sbalzi di temperatura improvvisi.

Importante!

Lo sforzo della colonna cervicale mentre si lavora al computer può anche causare lo sviluppo dell'osteocondrosi.

Fattori di rischio per lo sviluppo dell'osteocondrosi

Esiste un ampio elenco di malattie che possono portare all'osteocondrosi. Questi includono:

• piedi piatti;
• scoliosi;
• artrite;
• osteoporosi;
• artrosi;
• esaurimento neuro-emotivo;
• diabete mellito;
• obesità.

Altri fattori di rischio includono disturbi metabolici, attività fisica intensa (soprattutto associata al sollevamento di carichi pesanti), mancanza di nutrienti, cambiamenti naturali del corpo legati all’età e predisposizione genetica.

L'uso regolare di tabacco (fumo) e alcol indebolisce significativamente il tessuto dei dischi intervertebrali. La mancanza di calcio può essere un fattore nello sviluppo della malattia.

Sintomi e segni di osteocondrosi

Le sensazioni dolorose sono il sintomo principale della patologia. La natura del dolore può variare, può essere:

• acuto, intenso, peggiora con il movimento (di norma il paziente cerca di rimanere fermo);
• opaco, liscio (i movimenti sono lenti).

Oltre al dolore locale esattamente nel punto in cui è iniziata la distruzione delle vertebre e dei dischi intervertebrali, i pazienti spesso avvertono dolore da proiezione, lontano dal sito del problema. A causa del dolore, la forza muscolare degli arti inferiori e superiori diminuisce, si verificano disturbi del movimento e debolezza generale del corpo.

I pazienti spesso lamentano sintomi generali di osteocondrosi come:

• rigidità e disagio durante il movimento;
• spasmi muscolari;
• emicrania e mal di testa;
• vertigini frequenti, disturbi visivi;
• la comparsa di dolori alle articolazioni degli arti;
• sensazione di freddo alle estremità;
• diminuzione della sensibilità;
• disturbi circolatori;
• perdita di coscienza.

In alcuni casi, i pazienti avvertono intorpidimento alle estremità e sensazioni di formicolio nella colonna cervicale, nella regione lombare e nello sterno.

Con l'osteocondrosi sono spesso presenti diverse sindromi caratteristiche:

• Vertebrale. Mal di schiena acuto o cronico, accompagnato da cattiva circolazione.
• Cardiaco. Una forma di angina.
• Sindrome dell'arteria vertebrale. Dolore derivante da disturbi circolatori nelle arterie vertebrali.
• Koreshkovy. Il dolore è provocato dalla compressione delle radici spinali nei punti in cui si diramano dal midollo spinale.

A seconda del tipo di osteocondrosi nella sede, i sintomi della malattia possono differire.

Per l'osteocondrosi cervicalecaratterizzato da emicrania, intorpidimento delle dita, difficoltà a muovere la testa e il collo, dolore alla parte posteriore della testa. Inoltre, con l'osteocondrosi cervicale, i pazienti lamentano intorpidimento del viso, problemi di sonno, frequenti vertigini e ronzio nelle orecchie.

Osteocondrosi lombareprovoca dolore ai glutei e al perineo, che causa problemi di movimento. I pazienti avvertono dolore acuto quando si chinano, nella parte bassa della schiena (dopo aver dormito o seduti a lungo nello stesso posto). Compaiono intorpidimento, vertigini e debolezza generale. La malattia provoca spesso dolore nella zona renale, disfunzione erettile e minzione frequente. Con l'osteocondrosi lombare, spesso si sviluppa la scoliosi.

Osteocondrosi toracicaaccompagnato da mancanza di respiro, rigidità nella regione toracica, dolore tra le scapole e le costole. Spesso i pazienti sono preoccupati per problemi al tratto gastrointestinale, ai reni e al pancreas. Manifestazioni specifiche di patologie della colonna vertebrale toracica comprendono secchezza della pelle, desquamazione della pelle sulle estremità e unghie fragili.

Osteocondrosi: diagnosi

Dovresti consultare un medico (vertebrologo o neurologo) se avverti mal di schiena (di qualsiasi tipo), spasmi muscolari e disturbi sensoriali alla schiena e agli arti.

Non è necessaria alcuna preparazione aggiuntiva per visitare un neurologo o un vertebrologo. È importante fornire al medico un elenco degli antidolorifici assunti di recente. È inoltre necessario segnalare tutte le misure adottate durante l'autotrattamento prima di programmare una consultazione.

Durante l'appuntamento, il medico effettuerà un esame completo, che include:

• raccogliere l'anamnesi, studiare la storia medica e i reclami del paziente;
• esame fisiologico, palpazione, valutazione delle condizioni della pelle e localizzazione del dolore;
• determinazione della natura del dolore (acuto, sordo, riflesso, locale, ecc. );
• esame del sangue (gli indicatori del livello di calcio nel sangue e della velocità di sedimentazione degli eritrociti sono importanti);
• ECG ed ecografia del cuore (per escludere o confermare la connessione di sindromi dolorose con malattie del sistema cardiovascolare);
• scansione duplex delle arterie della testa e del collo (valutazione della qualità del flusso sanguigno, determinazione della vasocostrizione).

Per confermare la diagnosi, possono essere prescritti ulteriori studi radiografici, che includono:

• Radiografia della colonna vertebrale. Un'immagine completa in due proiezioni, se necessario, ripresa di ogni singolo segmento della colonna vertebrale. Può anche essere prescritta la radiografia funzionale, uno studio in cui uno specialista scatta foto in varie posizioni del corpo.
• Tomografia computerizzata di un singolo disco. Lo studio mostra le condizioni del corpo vertebrale, dei vasi sanguigni, delle terminazioni nervose, dei legamenti e dei tessuti molli, delle rotture nei contorni del disco intervertebrale, dell'altezza del disco, dei cambiamenti nella dura madre, delle escrescenze marginali e dell'instabilità vertebrale.
• Mielografia. Radiografia a contrasto del midollo spinale.
• Risonanza magnetica. Questa è un'alternativa alla TAC del disco intervertebrale. Consente di valutare le condizioni dei vasi sanguigni e del tessuto cartilagineo.

Gli studi a raggi X confermano che si tratta di osteocondrosi se le immagini mostrano:

• mobilità patologica delle vertebre, deviando dalla norma;
• spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra;
• deposizione di sali nei dischi intervertebrali;
• restringimento uniforme dello spazio intervertebrale nelle regioni lombare e cervicale, restringimento a forma di cuneo nella regione toracica;
• formazione di osteofiti (escrescenze marginali);
• la sclerosi marginale è la formazione di una compattazione sul disco interessato.

Nell'ambito della diagnosi, il medico può prescrivere un consulto con un altro specialista (otorinolaringoiatra, cardiologo, urologo, ecc. ).

Importante!

Il compito principale di un medico diagnostico è stabilire le cause dell'osteocondrosi. A seconda dei risultati ottenuti durante l'esame, il medico determinerà il tipo di patologia e prescriverà la terapia appropriata in un caso particolare.

Complicazioni dell'osteocondrosi

L'osteocondrosi della colonna vertebrale è una malattia spiacevole che nelle sue fasi finali può causare lo sviluppo di altre malattie e patologie. I più comuni sono:

• protrusione (rigonfiamento dei dischi intervertebrali);
• ernia intervertebrale;
• depositi di sale tra le vertebre;
• cifosi (curvatura della colonna vertebrale);
• atrofia muscolare;
• ictus spinale (disturbo della circolazione nel midollo spinale);
• radicolite;
• interruzione del funzionamento del sistema genito-urinario (problemi con la minzione, disfunzione erettile negli uomini, processi infiammatori nell'utero, ovaie e appendici nelle donne);
• paralisi degli arti.

La consultazione tempestiva con un medico alla prima sensazione dolorosa e la prevenzione regolare dell'osteocondrosi aiuteranno ad evitare lo sviluppo di complicanze.

Trattamento dell'osteocondrosi

Nella clinica Naran, i medici praticano un approccio integrato al trattamento dell'osteocondrosi.

I medici di medicina tibetana utilizzano quattro metodi di trattamento:

• Correzione della nutrizione secondo i dosha
• Correzione dello stile di vita
• Fitoterapia

Una serie di procedure esterne:

• Correzione nutrizionale. Una dieta equilibrata secondo la costituzione del corpo umano (dosha) favorisce un aumento di energia e il rinnovamento cellulare in tutti gli organi e sistemi di organi del corpo.
• Fitoterapia. L'uso di erbe medicinali e miscele tibetane basate sulle ricette degli antichi guaritori. Ripristina l'equilibrio naturale del corpo, favorisce il ringiovanimento e l'eradicazione di molte malattie.

Effetti esterni sul corpo:

• digitopressione energetica - normalizza e ripristina il funzionamento adeguato degli organi interni, migliora la circolazione sanguigna in tutto il corpo, ripristina l'immunità;
• agopuntura: elimina il dolore e l'infiammazione, allevia il disagio derivante da manifestazioni esterne, migliora la circolazione dei liquidi nel corpo;
• terapia del vuoto (coppettazione) – migliora l'innervazione, rimuove scorie e tossine, normalizza i processi regolatori e metabolici;
• terapia con pietre – benefica per il sistema cardiovascolare, la pressione sanguigna, allevia gli spasmi muscolari, ripristina il sonno;
• La moxoterapia, moxibustione o juterapia di punti biologicamente attivi è utilizzata nella medicina tibetana da più di 5mila anni. Per bruciare o riscaldare vengono utilizzati sigari di assenzio, stella alpina, ginepro, foglie di pioppo, nonché carbone pressato, ecc.

Prevenzione dell'osteocondrosi

Il principale metodo di prevenzione è distribuire uniformemente il carico sulla colonna vertebrale. In pratica ciò include:

• stile di vita attivo;
• esercizio fisico moderato (ginnastica mattutina, yoga, nuoto, camminata, corsa, ciclismo, esercizi per rafforzare il corsetto muscolare);
• dormire su materasso e cuscino ortopedici;
• indossare scarpe comode o, meglio ancora, ortopediche;
• dieta equilibrata, inclusa una grande quantità di minerali e vitamine;
• esami preventivi regolari da parte di un neurologo e vertebrologo;
• smettere di fumare e alcol.

Durante il lavoro sedentario e stazionario prolungato, è importante fare periodicamente delle pause, cambiare posizione e fare un riscaldamento, questo ti aiuterà a rilassarti e a ridurre il carico sulla colonna vertebrale.

Quando si solleva pesi, non è necessario farlo rapidamente, a scatti, solo senza intoppi e con un mezzo squat. Per trasportare oggetti pesanti è meglio scegliere zaini con parete ortopedica piuttosto che borse con tracolla.

Evitare di trascorrere lunghi periodi di tempo in una posizione statica e scomoda, soprattutto in piedi e con le braccia alzate: questa posizione danneggia i legamenti e aumenta il carico sui dischi intervertebrali.

Importante!

I medici consigliano di sedersi in una posizione fisiologicamente corretta: spalle rilassate, muscoli addominali tonici, distribuzione uniforme del peso su entrambi i glutei e posizione diritta della colonna vertebrale con enfasi uniforme sullo schienale della sedia.

Anche la terapia manuale, vari metodi di fisioterapia e l'agopuntura danno risultati positivi come misura preventiva dell'osteocondrosi spinale.

Il trattamento dell'osteocondrosi consiste in tre fasi:

1. Alleviare o ridurre il dolore.
2. Eliminazione dei disturbi nella condizione e nel funzionamento dei dischi intervertebrali e delle vertebre.
3. Prevenzione delle complicanze.

Consultando tempestivamente uno specialista ai primi segni della malattia, è possibile evitare complicazioni e la necessità di un trattamento chirurgico. Ecco perché è così importante sottoporsi a visite preventive annuali dal neurologo e dal vertebrologo, anche se non si è disturbati dal dolore alla colonna vertebrale.

Importante!

Solo un medico qualificato può effettuare una diagnosi accurata, determinare la malattia e le sue cause e prescrivere un trattamento efficace.